Forhøyede ALT- og AST-nivåer hos hunder: hva betyr det og hvorfor?

Når en veterinær undersøker en hund, bestiller han ofte en biokjemisk blodprøve. En av de viktige diagnostiske parameterne i en biokjemisk blodprøve er nivåene av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis en hunds ALAT- eller AST-nivåer er forhøyede, kan den ha en latent sykdom, og en diagnose kan ikke stilles basert på ytre tegn.

Rollen til intracellulære enzymer i kroppen

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er komplekse proteiner som regulerer metabolismen (cellulær utveksling) i kroppen. De finnes i vev i indre organer og fungerer som biokatalysatorer for syntetiske, hydrolytiske og redoksprosesser, der hvert enzym er ansvarlig for en spesifikk reaksjon.

ALT (ALT) og AST (AST) er endogene enzymer. Førstnevnte syntetiseres i levervev og finnes i nyrene og bukspyttkjertelen. Sistnevnte finnes i kardiomyocytter – muskelcellene i hjertet og andre viscerale organer, samt skjelettmuskulatur. Normalt sprer ikke disse enzymene seg utover sine primære organer; svært lite av dem kommer inn i blodomløpet. Hvis visse faktorer skader organcellene, øker enzymnivået i blodserumet.

Normale ALAT-nivåer hos hunder anses å være ikke høyere enn 9–60 U/L, og AST-nivåer anses å være mellom 10 og 40 U/L. Forhøyede AST-nivåer kan observeres hos nyfødte valper, men når valpen når ett års alder, med mindre det er noen medfødte abnormaliteter, går disse nivåene tilbake til det normale. AST-nivåer hos hunder kan øke under intens fysisk aktivitet eller hos drektige tisper.

Et vedvarende og signifikant skifte i nivået av alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase, enten opp eller ned, indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i hundens kropp.

Årsaker til endringer i ALAT- og AST-nivåer

Alaninaminotransferase finnes i de største mengdene i hepatocytter (leverceller), så årsakene til endringer i nivået i blodet er ganske spesifikke, og en økning i ALT i blodet til en hund mange ganger oftere indikerer leverskade.

Mulige patologier inkluderer:

• skrumplever (progressiv atrofi av leverceller);
• hepatitt (betennelse i levervevet);
• giftige lesjoner;
• godartede og ondartede neoplasmer;
• skader;
• steatose (fettdegenerasjon) i leveren;
• kolecystitt, kolangitt (betennelse i galleblæren eller gallegangene).

ALAT-nivåer hos hunder kan også forhøyes av antibiotika og ikke-steroide medisiner, mens en reduksjon kan skyldes mangel på B-vitaminer. Endringer i AST-nivåer hos hunder kan observeres i tilfeller av hemolyse (ødeleggelse av røde blodlegemer), muskel- og tarmsykdommer og langvarig bruk av steroider.

En flere ganger høyere AST-nivåer kan være et symptom på:

• akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
• hjertesvikt;
• siste stadium av skrumplever;
• dyslipidemi (høyt kolesterol);
• anemi;
• akutt dehydrering;
• diabetes;
• hyper- eller hypotyreose;
• muskelskade;
• neoplasi.

Langvarig bruk av visse medisiner, inkludert antikonvulsiva difenin og fenytoin og ormekurene polivercan og oksibendazol, kan også forårsake forhøyet ASAT hos hunder. Et ASAT-nivå under 9 U/L kan indikere vitamin B6-mangel.

Tegn på unormale AST- og ALT-nivåer

Siden det er mange årsaker som kan forårsake lave eller høye alaninaminotransferasenivåer hos hunder, kan de kliniske tegnene på denne patologien være som følger:

• unaturlig hudpigmentering,
• for hyppig vannlating,
• mørkfarget urin,
• vekslende forstoppelse og diaré,
• misfarget avføring,
• oppkast, tap av matlyst.

Hundens generelle helse endrer seg også. Den blir sløv, inaktiv og apatisk, unngår lange turer og mister interessen for lek og samhandling. Hvis du merker noen av disse symptomene hos kjæledyret ditt, er det på tide å kontakte en veterinær umiddelbart – en sykdom som oppdages og behandles tidlig har alltid den beste prognosen.

Diagnostikk

Måling av AST- og ALT-enzymnivåer muliggjør diagnostisering av mange patologier med vage symptomer. For eksempel anses forhøyet aspartataminotransferase hos hunder som en svært pålitelig markør for lever- og hjertecelleskade. Den italienske legen Fernando De Ritis var den første som foreslo laboratorietesting av transaminasenivåer i blodet.

Kvalitativ og kvantitativ analyse av proteolytiske enzymer i blodserum utføres ved hjelp av spektrofotometri. Blod samles inn fra vena saphena i beinet, underarmen eller vena jugularis. For å oppnå pålitelige resultater bør hunden begrense fysisk aktivitet og eventuelle medisiner 24 timer før testen. Hunden bør faste i 8 timer før blodprøven.

Ved tolkning av de oppnådde resultatene tas det hensyn til innholdet av ALT og AST og forholdet mellom dem - den såkalte Ritis-koeffisientDenne metoden gir et informativt bilde av sannsynligheten for en bestemt sykdom og hjelper med å finne ut hvor man skal se etter avvik. For eksempel, under et hjerteinfarkt eller koronarsykdom (iskemi), kan ASAT-nivåene øke med 7–8 ganger, og ALAT med 2–3 ganger. Ved leverpatologier øker derimot ALAT med 8–10 ganger, og ASAT med 2–2,5 ganger.

Hvis en blodprøve indikerer mistanke om organsykdom, kan ytterligere tester foreskrives for å stille en nøyaktig diagnose:

• En fullstendig blodtelling (CBC). Hvis det er betennelse, vil CBC vise en økning i hvite blodlegemer, mens anemi vil vise en reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer.
• Radiografi utføres for å vurdere tilstanden til parenkymale vev i viscerale organer og omfanget av deres skade.
• Ultralyd (sonografi) muliggjør undersøkelse av strukturen til store indre organer og påvisning av inflammatoriske prosesser eller svulster.

Behandling

Behandlingsmetoden bestemmes avhengig av patologien som ble identifisert under undersøkelsen, som forårsaket en endring i aktiviteten til proteolytiske enzymer, en økning i ALT eller AST hos hunden:

• På blærekatarr I veterinærpraksis brukes antibiotika som Sulfazin, Sulfacil, Furadonin, Urosulfan, antispasmodika, smertestillende midler og glukokortikosteroider som undertrykker inflammatoriske reaksjoner.
• For pankreatitt brukes syntetiske enzymer som Creon, Pancreatin og Mezim, samt Tramadol eller Fentanyl, som lindrer spasmer og smerter.
• For lever- og galleblæresykdommer foreskrives hunder betennelsesdempende legemidler og gallestrømningsstimulerende legemidler som Divopride, Hepatovet og Hepatoject.
• Ved hjertesvikt brukes vasopressorer, kardiotonika, ACE-hemmere, og om nødvendig brukes også diuretika for å sikre fjerning av overflødig væske fra kroppen.

Hundeeieren er pålagt å gi kjæledyret sitt maksimal komfort, tilstrekkelig ernæring og følge alle instruksjoner fra veterinæren nøye.

Regelmessige biokjemiske blodprøver for å vurdere nivåene av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, samt andre grunnleggende tester, er et viktig forebyggende tiltak for de fleste sykdommer. Selv om hunden din ellers er frisk, anbefales det å gå til en slik kontroll én gang i året.

Les også:

• Hvit avføring hos hunder: hvorfor og hva det betyr
• Blodprøvetaking for hunder hjemme: kostnad
• Hunden min spiser ikke og er sløv: hvorfor og hva skal jeg gjøre