Hypertrofisk kardiomyopati hos katter

Hypertrofisk kardiomyopati er en organisk sykdom som kjennetegnes av fortykkelse av veggene i venstre hjertekammer. Dette forstyrrer organets normale funksjon, kan forårsake alvorlig hjertesvikt og kan føre til uførhet eller til og med død.

Årsaker til HCM-utvikling

Hypertrofisk kardiomyopati hos katter diagnostiseres oftest hos middelaldrende hanner. Sterilisering og kastrering påvirker ikke risikoen for å utvikle HCM. Årsakene til myokardhypertrofi er ikke alltid klare. Genetisk (rasemessig) predisposisjon anses som en viktig faktor. Enkelte kattraser, som Maine Coon, Ragdoll, Sphynx og British Shorthair, er mer utsatt for å utvikle denne tilstanden.

Utviklingen av HCM kan utløses av systemiske sykdommer:

• arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk),
• myokardiskemi (nedsatt blodtilførsel til myokardmusklene som danner tykkelsen på ventrikkelveggene på grunn av innsnevring av koronararteriene),
• hypertyreose (overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner).

De ovennevnte patologiske tilstandene øker oksygenforbruket i vevet, legger ekstra belastning på kattens hjerte og kan forårsake anatomiske endringer i hjertemuskelen. Langvarig bruk av visse medisiner, som hormonelle legemidler, kan også øke risikoen for å utvikle kardiopati hos katter.

Manifestasjoner av kardiomyopati hos katter

Kardiomyopati klassifiseres som symmetrisk eller asymmetrisk. Ved førstnevnte øker tykkelsen på ventrikkelveggene, mens ved sistnevnte påvirkes bare den øvre delen av det interventrikulære septum. Symptomer på HCM avhenger av plasseringen av de hypertroferte områdene i ventrikkelen. For eksempel, ved den apikale formen, er det ingen obstruksjon (delvis blokkering) av den ventrikulære utstrømningskanalen.

De vanligste symptomene på kardiomyopati hos katter inkluderer:

• Rask pust og kortpustethet – Katten din kan begynne å puste raskere og hardere, selv når den er i ro.
• Hes hoste på grunn av hevelse i strupehodets vegger eller væskeansamling i lungene.
• Redusert appetitt og vekttap - dyret kan nekte å spise på grunn av en generell svekkelse av kroppen eller på grunn av hevelse i fordøyelsessystemet.
• Økt tretthet og generell svakhet. Katten blir mindre aktiv, viser mindre interesse for lek eller turer enn vanlig, og blir raskt sliten selv med minimal fysisk aktivitet.
• Fortykkelse av halsvenene – Kattens halsvener kan bli mer fremtredende og synlige.
• Hevelse i magen eller lemmene.
• Besvimelse eller bevissthetstap på grunn av manglende blodtilførsel til hjernen.

Det finnes en tilstand som kalles intermediate steady state cardiac syndrome (ISCS), der milde symptomer på HCM hos katter, som mild tretthet, mild kortpustethet eller sporadisk hoste, ikke er ledsaget av tegn på hjertesvikt.

Det er viktig å merke seg at symptomene beskrevet ovenfor ikke alltid er spesifikke for hypertrofisk kardiomyopati. Derfor bør en diagnose stilles av en kvalifisert veterinær basert på kliniske tegn, en fysisk undersøkelse og en rekke laboratorie- og bildediagnostiske tester.

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om hypertrofisk kardiomyopati hos en katt, starter undersøkelsen med en grundig sykehistorie. Veterinæren vil notere symptomer og risikofaktorer som indikerer mulig tilstedeværelse av HCM. Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse, som inkluderer å lytte til hjertet, måle blodtrykk, respirasjonsfrekvens og puls.

For å vurdere dyrets generelle tilstand kan det foreskrives blod- og urinprøver. Differensialdiagnose av HCM er avhengig av bruk av bildediagnostiske teknikker, inkludert Doppler-sonografi, elektrokardiografi og røntgen av brystet. Disse metodene bidrar til å vurdere kardiovaskulær funksjon og identifisere eventuelle anatomiske abnormiteter i hjertet. For eksempel viser røntgenundersøkelse av HCM forstørrelse av venstre ventrikkel og atrium.

Ekkokardiografi regnes som den mest effektive diagnostiske metoden for HCM. Denne ikke-invasive og trygge testen muliggjør visualisering og måling av hjerteveggene, klaffenes tilstand og generell hjertemuskelfunksjon, samt vurdering av graden av hypertrofi. De fleste katter med kardiomyopati har elektrokardiografiske abnormiteter, inkludert tegn på venstre grenblokk og ventrikulære takyarytmier.

Behandling

For tiden finnes det ingen metoder for å fullstendig kurere kardiomyopati hos katter. Den primære tilnærmingen er medikamentell behandling som tar sikte på å lindre symptomer og bremse sykdomsprogresjonen. Målet med behandlingen er å øke ventrikkelfyllingen, redusere lungebetennelse og forhindre arytmi og emboli (blokkering) av blodårer.

De fleste medisiner for behandling av HCM er tilgjengelige i form av tabletter, kapsler, pulver, sirup og geler, slik at de kan brukes hjemme, i henhold til legens instruksjoner og bruksanvisning.

Veterinæren din kan foreskrive medisiner som hjelper deg med å kontrollere hjertefrekvensen og redusere belastningen på hjertet.

Til dette formålet brukes følgende i veterinærmedisin:

• Antiarytmiske legemidler Verapamil, Sidnofarm, Etacizin.
• Legemidler som forbedrer hjertemuskelkontraktiliteten (kardioprotektorer) – Angiosil, Asparkam, Vertex.
• Kalsiumkanalblokkere som forårsaker avslapning av vaskulær glatt muskulatur og reduserer systemisk vaskulær motstand Amlodipin, Diltiazem;
• Betablokkere som lindrer dynamisk obstruksjon av venstre ventrikkels utstrømningskanal og reduserer hjertefrekvensen: Atenolol, Propranolol.
• For å forhindre myokarddysfunksjon brukes antianginøse og antiarytmiske midler fra gruppen kalsiumkanalblokkere Diltiazem og Verapamil, samt Riboxin, som har en antihypoksisk og antiarytmisk effekt.
• ACE-hemmerne Captopril, Zofenopril, Fosinopril og Lisinopril kan redusere patologisk ombygging av myokardvev; det immunsuppressive legemidlet Rapamycin stopper også progresjonen av hypertrofi.
• Opphopning av pleuraeffusjon elimineres ved thoracentese og/eller diuretika (furosemid, spironolakton, hydroklortiazid).
• For hypertrofisk kardiomyopati kan legemidler fra β-blokkergruppen også foreskrives: Bisoprolol, Atenolol, Anaprilin.

Om nødvendig kan katten få foreskrevet antitrombotisk profylakse (aspirin, klopidogrel, heparin, warfarin). Katter med alvorlige symptomer på hjertesvikt får vanligvis oksygenstøtte.

For kardiomyopati foreskrives katter et kosthold som bidrar til å opprettholde hjertehelsen og reduserer risikoen for komplikasjoner.

Dyrets kosthold bør inneholde tilstrekkelig med næringsstoffer, men være lavt i salt. Valg av kosthold bør diskuteres med en veterinær.

I noen tilfeller kan behandling av kardiomyopati hos katter kreve kirurgi, for eksempel for å korrigere klaffefeil eller fjerne blodpropper. Denne prosedyren brukes imidlertid sjelden hos katter og krever spesialisert kirurgisk erfaring.

Forebyggende tiltak

Selv om mange aspekter ved HCM-utvikling antas å være genetiske, kan forholdsregler bidra til å redusere sannsynligheten for at katten din utvikler denne tilstanden.

Her er noen forebyggende tiltak:

1. Planlagte veterinærbesøk. Regelmessige legeundersøkelser kan bidra til å identifisere potensielle helseproblemer hos katten din, inkludert hjertesykdom. Tidlig oppdagelse og rask behandling kan forhindre at sykdommen utvikler seg.
2. Balansert ernæring. Det er viktig å gi katten din et næringsrikt og komplett kosthold. Kosthold rikt på antioksidanter og vitamin E og C er gunstig for å opprettholde hjertehelsen. Rådføring med veterinæren din vil hjelpe deg med å velge riktig kattefôr.
3. Stressforebygging. Psykisk stress kan ha en negativ innvirkning på en katts hjertehelse. Et støttende bomiljø og forebygging av kronisk stress kan redusere risikoen for hypertrofisk kardiomyopati hos katter.
4. Fysisk aktivitet. Moderat fysisk aktivitet, regelmessig lek og mosjon vil fremme kattens generelle form og redusere risikoen for hjerteproblemer.
5. Gentesting. Hvis katten din har en rasepredisposisjon for å utvikle HCM, kan gentesting være nyttig for å identifisere mutasjoner assosiert med sykdommen. Dette kan hjelpe deg og veterinæren din med å bestemme forebyggende tiltak og spesifikk behandling for katten din.

Les også:

• Hjertesvikt hos katter
• Hvordan gi en pille til en katt
• Hjerteinfarkt hos katter