Histiocytom hos hunder: årsaker og behandling

Histiocytom er en vanlig hudsykdom hos hunder. Det er en godartet svulst i det vaskulære bindevevet, der Langerhans-celler spiller en nøkkelrolle. Eiere forveksler ofte denne tilstanden med kreft og går på bekostning av kjæledyrets helse. Men ved å forstå årsakene og grunnleggende behandlingsprinsipper kan du hjelpe hunden din i de tidlige stadiene av sykdommen. Nøkkelen er å oppdage det tidlig!

Årsaker

Histiocytom hos hunder er et resultat av en mutasjon i Langerhans-cellegenomet. Histiocytter, bindevevsceller som alltid er sovende og deretter formerer seg når betennelse utvikler seg, og danner en barriere rundt patogene mikrober som blokkerer deres videre aktivitet, er en normal del av enhver levende organisme. Histiocytter fungerer som en markør for betennelse og indikerer ofte til og med utbruddet av kreft.

Som et resultat av genetiske lidelser, eksponering for kreftfremkallende stoffer, stråling og et generelt svekket immunforsvar, begynner histiocytter å mutere og dele seg ukontrollert. Kutant histiocytom er en sykdom med den beste prognosen av alle de som er assosiert med histiocyttdysfunksjon. En enkelt lesjon er ikke alarmerende og krever kompetent behandling. Flere histiocytomer utløser imidlertid utviklingen av kutan Langerhans-cellehistiocytose, som deretter kan forårsake lymfeskade.

Systemisk histiocytose diagnostiseres når det oppstår generaliserte lesjoner i hud, lymfesystem og slimhinner. Sykdommen er proliferativ og påvirker både de ytre lagene i dermis og indre organer. Den forekommer oftest i ansiktet, øyelokkene, nesen, ekstremiteter og pungen. Prognosen for denne sykdommen varierer fra forsiktig til dårlig. Systemisk histiocytose er preget av vekslende regresjon og rask progresjon, noe som gjør den vanskelig å behandle.

Histiocytter som differensierer til interstitielle dendrittiske celler (IDC) når de muterer, forårsaker kutan histiocytose av en annen etiologi, som påvirker de dype lagene i dermis og subkutant vev.

IDC-celler kan utvikle seg histiocytisk sarkom – en ondartet svulst som er vanskelig å behandle og har en svært ugunstig prognose.

Kutant histiocytom kan forekomme hos alle dyr, men visse raser har større sannsynlighet for å utvikle histiocytmutasjoner. Disse inkluderer bullterriere, dachshunds og greyhounds. boksere, skotske og bostonterriere, grand danois, glatthårede retrievere og cocker spaniel. Det er også en aldersgrense: dyr under 3 år er mottakelige for sykdommen.

Symptomer på sykdommen

Det første tegnet på et histiocytom er en rød flekk. I starten er den flat, men over tid utvikler det seg en hevelse på stedet. Utveksten er fast å ta på, som en ball. Histiocytom opptrer oftest på hundens pote, nakke, hode og ører. Sjeldnere opptrer det på kroppen. Hos eldre hunder kan det oppstå flekker mellom tærne. Denne sykdommen er preget av en enkelt lesjon. Kutant histiocytom forårsaker ikke masselesjoner, så tidlig oppdagelse kan forhindre utvikling av Langerhans-cellehistiocytose. Det metastatiske potensialet for histiocytom er minimalt, i likhet med risikoen for ondartet transformasjon. Ingen dødsfall fra ekte kutant histiocytom er observert i veterinærpraksis.

Den primære lesjonen utvikler seg raskt. Histiocytomet kan vokse i løpet av 1–4 uker, sår dannes der rødheten oppstår, og det berørte området blir skallet. Når sekundær mikroflora oppstår, forårsaker svulsten kløe hos hunden. Det kliniske bildet av denne sykdommen er preget av regresjon, som varer i 1–3 måneder. Svulsten ser ut til å ha blitt permanent. Palpasjon avslører en kule på 0,5 til 4 cm i diameter. Spontan resorpsjon observeres deretter (87 % av tilfellene). Dette betyr ikke at sykdommen vil gå over av seg selv. En gunstig prognose for histiocytom hos hunder avhenger av behandlingen som gis.

Ved ondartet form kan det ikke være noen ytre manifestasjoner. Neoplasmer opptrer på indre organer. Dyret blir sløvt, viser kortpustethet og endringer i fargen på hud og slimhinner. Undersøkelse kan avsløre forstørrelse av indre organer, spesielt milt, lever og lymfeknuter. Sykdommen utvikler seg raskt og er dødelig.

Diagnostiske metoder

Ved første tegn på kliniske symptomer, kontakt veterinær. Diagnosen krever en grundig undersøkelse av pasienten.

• Urin- og blodprøver. Hvis svulsten er godartet, vil prøven ikke vise noen endringer eller tumormarkører.
• Vevsbiopsi. Prøven til undersøkelse tas enten ved finjustering eller ved å ta vevsprøve fra det berørte området. Cytologisk metode Studien bidrar til å identifisere endringer i kjernen og cytoplasmaet.
• Histologisk analyse. Når en godartet svulst degenererer til en ondartet form, avsløres en tett masse med dyptliggende myotose og et stort antall lymfocytter.
• MR. Utføres for å oppdage indre svulster og metastaser.
• UltralydPå samme måte gir MR et bilde av svulstens plassering og størrelse. Ultralyd kan også bestemme tilstanden til lymfeknutene.

Behandling

Fordi kutant histiocytom ofte er selvbegrensende, holder legene det under observasjon i tre måneder. Dette er bare mulig hvis testresultatene er normale og det ikke er mistanke om en ondartet etiologi. For å unngå traumer på de berørte områdene, foreskriver legen antibiotika og en kortisonbasert salve. Dette forhindrer komplikasjoner hvis hunden klør på det berørte området på grunn av kløe, noe som resulterer i et magesår.

Hvis diagnosen kutant histiocytom bekreftes og det faktisk er godartet, utføres behandlingen ved hjelp av kryokirurgi. Kirurgisk inngrep er nødvendig for lesjoner som er resistente mot medisinsk behandling eller som er lokalisert på vitale organer, som øyelokkene. Fjerning av det berørte området innebærer fjerning av tilstøtende vev opptil 2 cm i diameter.

Ved histiocytisk sarkom kombineres kirurgi med stråling og cellegiftbehandling. Hvis svulsten ikke kan opereres, foreskrives medisiner. Dette er oftest hormoner som brukes til blokade. Hormoninjeksjoner administreres direkte i svulsten, noe som bidrar til å bevare svulsten og i noen tilfeller til og med krympe den. Dimetylsulfoksid og kortikosteroider er effektive i behandlingen av svulsten. Antracyklinantibiotika brukes også ved systemisk histiocytose.

Prognose

Kutant histiocytom regnes ikke som en kompleks sykdom i veterinærpraksis. Prognosen for bedring er 90 %, men alt avhenger av behandlingen og eierens raske tilgang til legehjelp. Ved ondartede former er situasjonen mindre oppmuntrende, ettersom sykdommen er preget av rask metastase. Behandlingen er også utfordrende fordi histiocytisk sarkom responderer dårlig på stråling og cellegift, og omtrent 15 % av tilfellene utvikler seg til beinsvulster.

Les også:

• Atopisk dermatitt hos hunder: symptomer og behandling
• Skabb hos hunder: symptomer og behandling
• Acanthosis nigricans hos hunder: symptomer og behandling