Brokk hos kattunger: årsaker og behandling

En brokk er en anatomisk tilstand der en del av et indre organ stikker ut i et tilstøtende hulrom eller gjennom en åpning i muskelveggen. Brokk er vanlige hos katter, men de kan være livstruende når den prolapserte delen av organet blir fanget og blokkerer blodtilførselen.

Årsaker og tegn på brokk hos katter

Utviklingen av en brokk kan provoseres av:

• medfødte defekter i peritoneum eller diafragma;
• skader som involverer muskelruptur;
• anstrengelse under avføring forårsaket av forstoppelse;
• hyppig oppblåsthet;
• svake magemuskler;
• flerlinggraviditet eller vanskelig fødsel;
• komplikasjoner etter operasjonen (sømmer på bukveggen falt fra hverandre).

Hvis brokken er liten og ikke kvalt, kan det ikke være andre tegn enn den lett inntrekkbare bulen. Hvis brokken er kvalt, vil det oppstå hevelse i området, og katten vil oppleve sterke smerter. Avhengig av plasseringen av indre brokk, kan oppkast, tap av matlyst, generell uvelhet og tap av aktivitet forekomme. En diafragmabrokk kan forårsake pusteproblemer.

Typer brokk

Avhengig av utviklingstidspunktet kan brokk hos katter være medfødte eller ervervede. Den medfødte formen er typisk for kattunger og oppstår når det nyfødte dyrets navlestreng ikke lukkes ordentlig, noe som fører til at omentum eller en del av tarmen stikker ut gjennom huden.

Brokk klassifiseres etter type som interne eller eksterne. I førstnevnte tilfelle er herniedlesjonen forskjøvet inn i et tilstøtende hulrom, mens i sistnevnte tilfelle stikker hernielsekken ut i subkutan muskel og fettvev uten å bryte huden. Eksterne brokk klassifiseres igjen som reduserbare og irreduserbare, eller strangulerte. I en irreduserbar brokk kan ikke det prolapserte organet returneres til sin plass; på grunn av nedsatt blodsirkulasjon blir innholdet i hernielsekken betent og til slutt nekrotisk.

Brokk er også klassifisert etter plassering.

Navlestreng

Den fremstår som en bule, myk å ta på. Den er plassert på linea alba og utvikler seg når det dannes et gap eller en åpning i bukveggen.

En brokk på kattungens mage forsvinner ofte av seg selv innen tre til fire måneder, når navlestrengen, dannet av sammenveving av sener, leges.

Lyske

Det oppstår når en del av tarmen prolapserer mellom musklene og leddbåndene i lyskeområdet. Det er ofte reversibelt og krever ikke kirurgisk inngrep.

Diafragmatisk (hiatal)

Det oppstår når et organ i bukhulen stikker ut gjennom en åpning i mellomgulvet og inn i brysthulen. Det oppstår som følge av skade eller medfødte anatomiske abnormaliteter (denne typen kalles en "glidende brokk" fordi den har en tendens til å dukke opp og forsvinne av seg selv).

Skrotum

Det prolapserte organet setter seg fast i en sekklignende struktur som ligger i perineum. Skrotumbrokk hos katter er relativt sjeldne og utvikles oftest på grunn av belastning på magemusklene.

Perikardioperitoneal

En annen ganske sjelden type brokk hos katter, dette oppstår når organer som stikker ut fra bukhulen og inn i brysthulen legger press på hjertemuskelen. Det er vanligvis en komplisert form for hiatal brokk.

Intervertebral

Det oppstår på grunn av en deformert skive i ryggmargen, og i de fleste tilfeller oppdages også skade på ryggmargen. En skiveprolaps forårsaker vanligvis sterke smerter. Siden katter ikke er oppreiste pattedyr, utvikler denne typen prolaps seg oftest hos eldre katter.

Diagnose og behandling

I de fleste tilfeller er en fysisk undersøkelse tilstrekkelig for å diagnostisere en ekstern brokk hos en katt. For eksempel kan en lyskebrokk lett oppdages ved å stille katten på bakbena. En navlebrokk hos en kattunge blir synlig når den ligger på ryggen. Men hvis brokket som oppdages under undersøkelsen er stort, kan veterinæren bestille et røntgenbilde for å utelukke muligheten for kvelning.

Interne diafragmatiske, perikardiale og vertebrale brokk kan kun oppdages ved hjelp av maskinvarediagnostiske metoder: røntgen, sonografi (ultralyd), magnetisk resonansavbildning.

Enhver brokk hos katter behandles på en veterinærklinikk. Ved små navlebrokk, lyskebrokk og skrotbrokk kan veterinæren forsøke å forsiktig presse brokken tilbake på plass. Hvis dette lykkes, plasseres dyret i en stiv, støttende støtte for å forhindre tilbakefall. Katten må bruke denne støtten i omtrent en måned. Konservativ behandling er ikke mulig for diafragmabrokk, perikardbrokk eller mellomvirvelbrokk på grunn av deres indre plassering.

Store brokk hos katter fjernes kirurgisk, men hvis de indre organene blir fanget av muskelveggene, krever katten akuttoperasjon.

Herniorrafi utføres under generell eller lokal anestesi. Før prosedyren gjennomgår katten tester for å bestemme dens generelle helsetilstand. Hvis det er betennelse i kroppen, utføres ikke den planlagte operasjonen.

Fordi brokk er vanligere hos kattunger enn hos voksne katter, foreslår veterinærer ofte å kombinere brokkreparasjon med sterilisering eller kastrering for å redusere antall kirurgiske inngrep.

Stadier av operasjonen:

1. Dyret er festet i en stilling på ryggen.
2. Bukhinnen ved bunnen av brokken injiseres med et bedøvelsesmiddel. Bedøvelsesløsningen injiseres først i det subkutane laget, deretter i de dype musklene.
3. Huden i området med hernialfremspringet kuttes med en skalpell.
4. Området av bukhinnen som brokken stikker ut fra skilles ved hjelp av en gasbindpinne.
5. Hvis det finnes døde (nekrotiske) områder i brokkinnholdet, fjernes de.
6. Brokken føres tilbake til sin opprinnelige posisjon i bukhulen. Kantene er markert (hakket) for å lette helbredelsen med det indre vevet.
7. Etter at brokkinnholdet er redusert, amputeres den tomme serøse sekken.
8. Hvis det finnes en sammenvoksning mellom brokk og bukhinne, separeres de med en knappskalpell.
9. I tilfeller der det er risiko for tilbakevendende brokkprolaps på grunn av ringens brede brokkåpning, brukes en endoprotese i form av et polypropylennett, som over tid vokser inn i kroppsvevet.
10. Såret (brokkåpningen) sys sammen med en selvabsorberende tråd ved hjelp av en løkkesutur.

For å forhindre infeksjon i det postoperative såret behandles det med et antiseptisk middel (klorheksidin eller hydrogenperoksid) i flere dager. For å forhindre utvikling av en bakteriell infeksjon kan dyret få foreskrevet en fem-dagers antibiotikakur (Amoksicillin, oksacillin, cefazolin).

For å hindre at katten slikker eller klorer på snittet, settes en beskyttende bandasje eller et spesielt, stivt, traktformet halsbånd på katten. De første ukene etter operasjonen er det forbudt for kjæledyret ditt å gå ut og delta i aktiv lek.

Etter operasjonen anbefales et skånsomt kosthold for katter – menyen bør hovedsakelig bestå av myk, halvflytende og lett fordøyelig mat.

Forebygging

Brokk hos katter kan være forårsaket av problemer med indre organer, så det er viktig å planlegge regelmessige veterinærkontroller, vaksinere og behandle eventuelle identifiserte sykdommer. For å opprettholde helsen er det viktig å gi riktig ernæring og beskytte katten din mot skader og overanstrengelse. Siden medfødte brokk kan gå i arv til neste generasjon, anbefales det ikke å avle en katt med denne tilstanden.

Les også:

• Hemoroider hos katter: forekommer de, symptomer og behandling
• Skiveprolaps hos hunder: symptomer, behandling og bedring
• Gjør-det-selv-kattebandasje etter sterilisering