Keratokonjunktivitt hos hunder: symptomer og behandling

Keratokonjunktivitt, eller tørre øyne-syndrom, er en vanlig plage blant hundeeiere. Dessverre kan det være utfordrende å identifisere symptomene i tidlige stadier på grunn av det vage kliniske bildet, noe som kompliserer diagnose og påfølgende behandling.

For normal synsfunksjon må hornhinnen holdes fuktig. Tårevæsken fungerer som en beskyttende barriere, og vasker bort fremmedlegemer og hindrer patogener i å komme inn i øyet. Den inneholder stoffer som gir næring til hornhinnen og kontrollerer mikrofloraen i øyets fundus. Når tåreproduksjonen forstyrres, oppstår tørre øyne, noe som fører til ubehag som svie, hyppig blunking, klumpete øyevipper og andre bivirkninger. Unnlatelse av å oppsøke veterinærhjelp raskt kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert synstap.

Innhold

1 Årsaker til forekomst
2 Generelle symptomer
3 Diagnostikk
- 3.1 Nornus test
- 3.2 Schirmers test
4 Behandling

Årsaker til forekomst

Basert på medisinsk erfaring kan tørre øyne være både en uavhengig tilstand og en konsekvens av en annen medisinsk tilstand. De vanligste årsakene til tørre øyne anses å være følgende:

Redusert immunforsvar
Forstyrrelser i nervesystemet, inkludert de som er forårsaket av traumer og annen mekanisk skade på øyet «fra utsiden».
Som en komplikasjon etter generell anestesi, bruk av atropin
Kirurgisk fjerning av det tredje øyelokket.
Medfødte anomalier. En mulighet er fravær av tårekjertelen helt eller underutvikling av den.
Kjemiske og termiske forbrenninger av øynene
Systemiske sykdommer (valpesyke, diabetes mellitus, AIT)
Tar medisiner som påvirker mengden tårevæske som produseres. Disse inkluderer visse ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og sulfonamider.
Kronisk inflammatorisk prosess i øyets ciliære kant.
Herpes
Aldersrelaterte forandringer som fører til en reduksjon i produksjonen av tårevæske.
Dårlig ernæring, vitaminmangel.

Viktig: Medfødte patologier finnes oftest hos Yorkshireterriere og mops, samt pudler, shih tzuer og engelske bulldogger.

Generelle symptomer

Det kan være vanskelig å gjenkjenne tegnene på begynnende keratokonjunktivitt på grunn av mangelen på spesifikke kliniske tegn. Vanligvis vil hunder vise:

økt tåreproduksjon,
konjunktival ødem,
rødhet i konjunktiva av varierende intensitet,
liten og intermitterende purulent utflod fra øynene

De listede symptomene er ofte forbundet med konjunktivitt eller resultatet av at et fremmedlegeme kommer inn i øyet.

Det moderate stadiet kjennetegnes av tydelige tegn på redusert tåreproduksjon og uklarhet i hornhinnen. Følgende symptomer er også tilstede:

Rikelig purulent utflod fra øynene i form av tyktflytende slimtråder. Hunden har problemer med å åpne øyelokkene, spesielt etter søvn.
Konjunktiva fester seg til hornhinnen på grunn av den store mengden slim som produseres.
Tilstedeværelse av spor av xerose (erosjon) av hornhinnen.
Utvikling pigmentær keratitt av varierende alvorlighetsgrad.

I avanserte tilfeller observeres tydelige degenerative forandringer i konjunktiva og hornhinne, komplisert av en vedvarende nedgang i tåreproduksjon. Følgende er også tilstede:

Blefarospasme.
Purulent utflod fra øynene.
Skade på øyelokkene og deretter på huden rundt øynene.
Liming av øyevipper.
Hevelse og betennelse i konjunktiva
Endringer i strukturen til hornhinnens relieff, forekomst av sår og perforasjoner.
Vaskulær keratitt.

I sykdommens siste stadier kan dyret miste synet permanent på grunn av fullstendig deformasjon av hornhinnen. Den blir ikke bare ugjennomsiktig, men dekket med en tykk, purulent skorpe.

Diagnostikk

Siden det er ganske vanskelig å oppdage keratokonjunktivitt i de tidlige stadiene, kan flere tester brukes til diagnose.

Nornus test

Hensikten er å bestemme nivået av tårefilmens stabilitet. For å gjøre dette injiseres én dråpe natriumfluorescein (0,2 %) i den nedre konjunktivalsekken, og tiden mellom siste blunking og til det oppstår en svart flekk (brudd) på overflaten av tårefilmen måles.

mindre enn 5 sek. - kritisk nivå;
5–10 sek. – under normalen;
mer enn 10 sekunder er normalt.

Schirmers test

Dette gjør det mulig å bestemme det totale volumet av tåreproduksjon. Spesielt merkede strimler av filterpapir brukes til eksperimentet. Strimlen plasseres i en bestemt vinkel i det ytre hjørnet av øyet på kanten av det nedre øyelokket, hvoretter hundens øye lukkes i ett minutt. Etter denne tiden fjernes strimlen, og lengden på området som er dynket med tårevæske analyseres.

mindre enn 5 mm - det maksimale nivået av tørre øyne;
under 10 mm - lavt nivå av tørre øyne;
11–14 mm – grensenivå for tørre øyne;
mer enn 15 mm er normalt.

I tillegg kan det tas blodprøver for biokjemisk undersøkelse og generell undersøkelse. Disse er relevante ved mistanke om en systemisk sykdom.

Behandling

Behandlingsmetoder for keratokonjunktivitt sicca er delt inn i terapeutisk og kirurgisk. Noen ganger kombineres de for å oppnå maksimal effektivitet.

Metoder for medikamentell behandling inkluderer:

Kunstige tårer brukes til å erstatte den manglende tårevæsken. De er tilgjengelige i flytende eller gelform. Avhengig av hvilken komponent i tårefilmen som erstattes, vil viskositeten og den kjemiske sammensetningen av dråpene variere. Disse produktene har en felles funksjon: å fukte øyets overflate og danne en stabil film på hornhinnen. Basert på viskositeten deres klassifiseres kunstige tårer i tre grupper: lav (Natural Tears, Hemodez), medium (Lacrisin) og høy (Oftagel, Vidisik).

Hyppigheten av drypping avhenger av medisinens viskositet. Jo mer flytende dråpene er, desto oftere må de dryppes. Ved lav viskositet kan antallet påføringer nå 5–8 ganger om dagen; ved høy viskositet, bare 2–4 ganger om dagen.

Økt tåreproduksjon reguleres ved hjelp av spesielle salver – medisinske filmer. Oftest er dette tilfellet Optimal (Optemmun) og Ciklosporin-A. De fleste dyr opplever en positiv reaksjon, noe som fører til betydelig tåreproduksjon.
Betennelsesdempende medisiner: Hydrokortisonsalve, deksametason-dråper, prenacidsalve. Disse medisinene foreskrives ikke hvis det er skade på hornhinneepitelet.
Antibiotika. Disse anbefales når sekundære infeksjoner oppdages, samt når det er en ubalanse i den sekundære mikrofloraen. Bredspektrede antibiotika som ciprofloksacin og tobramycin har vist seg effektive i praksis.
Hornhinnebeskyttere. De gjenoppretter vevsmetabolismen og akselererer regenereringsprosesser. Actovegin og Cornegel foreskrives vanligvis.
Antihistaminer. De er inkludert i behandlingsregimet for allergiske reaksjoner som utløser tørre øyne. Disse inkluderer: Lecrolyn, Spersallerg, Cromoghexal og Allergodil.

Kirurgisk behandling innebærer å overføre en av parotiskanalene til øyet. Prosedyren er kompleks og utføres derfor kun når medikamentell behandling har vist seg ineffektiv.

Funksjonen til parotiskjertelen er å skille ut spytt, som deretter strømmer gjennom kanalen inn i munnhulen. Siden spytt har nesten identisk biokjemisk sammensetning med tårer, kan det lett fungere som en erstatning. Kanalen fra parotisområdet flyttes til det periorbitale området slik at spyttet strømmer direkte til øyet.

Mineralavleiringene som bygger seg opp på hornhinnen over tid fjernes ved hjelp av spesielle øyedråper. Operasjonen har en bivirkning som er ufarlig, men som kan forårsake noe ubehag for hunden. Under fôring øker spyttproduksjonen ikke bare i munnen, men også i øyet, slik at hunden ufrivillig vil «gråte» til den er ferdig med å spise.

Keratokonjunktivitt hos hunder: video