Forhøyet kreatinin hos hunder: hva betyr det og hva man skal gjøre

Kreatinin Kreatinin er en av de viktigste markørene som indikerer helsen til et dyrs utskillelsessystem. En veterinær kan bestille en blodprøve for kreatinin hvis det er mistanke om en rekke sykdommer, samt som en del av en rutinemessig omfattende undersøkelse. I denne artikkelen skal vi utforske i detalj hva det betyr om en hunds kreatininnivå er forhøyet eller lavt, om denne tilstanden krever behandling, og hva man skal gjøre for å normalisere det.

Kreatinin i dyrets kropp

Kreatinin i seg selv har ingen viktige funksjoner i hundens kropp, men er kun et produkt som dannes under nedbrytningen av kreatin, som er involvert i nitrogenmetabolismen.

Kreatin syntetiseres av dyrets nyrer. Enzymet kreatinkinase (CPK), som finnes i blodet, transporterer stoffet til hjerte- og skjelettmuskulaturen, hvor det akkumuleres i forskjellige former (fosforylert og fritt). Under enhver aktivitet (gåing, løping, lek, intens trening) frigjøres kreatin og gir energi til musklene ved å brytes ned til kreatininmolekyler.

Hos friske hunder filtreres kreatinin som dannes i muskelfibre av nyrene og elimineres naturlig. Når visse kroppssystemer forstyrres, viser imidlertid tester at denne parameteren avviker fra normen. En betydelig økning i kreatinin (over 800 μmol/liter) forstyrrer elektrolyttbalansen i blodet, noe som fører til følgende konsekvenser:

• sirkulasjonssvikt;
• perikarditt;
• hjertemuskeldystrofi;
• mild hevelse.

Kreatininnivåer i blodet

Normen for hunder og katter kan variere over et ganske bredt spekter:

Mange veterinærer kan gi litt forskjellige normalverdier for katter og hunder, men det er mulig å si at indikatoren er betydelig lav eller høy hvis analysen viser at den er utenfor det angitte området.

Viktig! Kreatininnivået hos en hund eller katt regnes som farlig hvis det når 200–250 μmol/L, selv om dette nivået i noen tilfeller kan være betydelig høyere. I kritisk tilstand kan et dyrs testresultat vise 800 eller til og med 1000 μmol/L.

Samtidig kan veterinærer fortelle mange virkelige historier om hvordan de klarte å redde et dyr med et nivå på 900 μmol/liter, men samtidig responderte ikke pasienter innlagt med et kreatininnivå på 250–400 på behandlingen og døde.

Erfarne veterinærer vet at kreatinin, som en indikator på nyrefunksjon, ikke bør være den eneste testen, da denne parameteren kan påvirkes av mange faktorer:

• alder (hos valper er normene lavere enn hos voksne og eldre hunder);
• kosthold (høyt kjøttinnhold kan øke indikatoren betydelig, et vegetarisk kosthold kan redusere den betydelig);
• siste måltid (1-4 timer etter å ha spist, kan konsentrasjonen øke kraftig med 50%);
• størrelse og rase (hos små hunder er indikatoren betydelig lavere enn hos store);
• dyrets muskelmasse (hos avmagrede, tynne hunder er kreatinin vanligvis nær den nedre grensen eller lavere);
• fysisk aktivitet (dyr som regelmessig driver med intens fysisk aktivitet har normalt en høy konsentrasjon av kreatinin i blodet, men selv med en enkelt belastning kan indikatoren hoppe med 20 %).

En hunds kreatininnivå kan testes i blod eller urin. For å unngå feiltolkninger anbefales det å sjekke ureanivået i blodplasmaet og sjekke for forhøyet protein i urinen. Ved mistanke om nyresykdom kan veterinæren din også anbefale to tester for å vurdere glomerulær filtrasjonshastighet.

Karakteristiske endringer i flere parametere samtidig kan tydelig signalisere tilstedeværelsen av visse problemer med dyrets urinsystem, og kan også indikere utviklingen av en rekke andre alvorlige sykdommer.

Årsaker til økt kreatinin

Forhøyet kreatinin hos hunder kan observeres ved en rekke sykdommer, samt i sammenheng med bruk av visse medisiner som akselererer glomerulær filtrasjonshastighet (antibakterielle legemidler, diuretika, eufyllin, etc.).

La oss se nærmere på de vanligste årsakene innen veterinærmedisin som resulterer i høye kreatininnivåer i tester.

Dehydrering

En av de farligste tilstandene som raskt kan føre til at et dyr dør.

En livstruende tilstand hos en hund kan utvikle seg ganske raskt som følge av:

• mangel på tilgang til vann (spesielt når man spiser tørrfôr);
• alvorlig diaré og oppkast (spesielt farlig for valper);
• økt urinproduksjon (ved nyresvikt);
• heteslag;
• alvorlig blodtap;
• diabetes og andre sykdommer.

I tillegg til testresultatene kan dehydrering indikeres av symptomer som:

• redusert aktivitet;
• endring i pelsenes utseende;
• tørre slimhinner (inkludert øyne og nese);
• tykt, klissete spytt;
• rask pust;
• brudd på hudens elastisitet;
• dårlig kapillærfylling av vev.

Kronisk nyresykdom

Høye kreatininnivåer er ofte forbundet med tilstander som kronisk nyresykdom (CKD) og kronisk nyresvikt (CRF). Erfarne leger vet imidlertid at blodnivåene ikke vil tifolde seg i de tidlige stadiene av CKD. En test kan bare vise en liten økning, noe som ofte bare er synlig hvis dyret overvåkes over tid og har data om sitt individuelle normalområde.

En betydelig økning i denne indikatoren observeres vanligvis ved kronisk nyresykdom, når mer enn 50 % av nyrene ikke lenger fungerer. Vi diskuterte denne farlige sykdommen mer detaljert i artikkelen "Nyresvikt hos hunder: symptomer og behandling".

Ved inflammatoriske sykdommer (f.eks. blærekatarr (eller pyelonefritt), er en urinprøve for protein-kreatinin-forholdet mer informativ. Et lavt proteininnhold anses som normalt. Hvis forholdet til en mer stabil parameter øker betydelig for et bestemt dyr, indikerer dette en akutt inflammatorisk prosess som fører til epiteldysfunksjon og strukturell skade på glomeruli.

Forholdet mellom protein og keratin:

Giftig nyreskade

En tilstand som oppstår raskt under påvirkning av ytre faktorer, men som noen ganger ikke er mindre farlig enn de to som er beskrevet tidligere.

Giftig skade kan oppstå:

• mot bakgrunn av en alvorlig smittsom sykdom;
• i tilfelle matforgiftning;
• ved forgiftning med giftige stoffer eller medisiner.

Eksponering for ugunstige faktorer kan føre til alvorlig nyreskade og nedsatt funksjon. Som et resultat kan dyret utvikle kronisk nyresvikt, til og med fullstendig nyresvikt.

Langvarig urinretensjon

Forhøyede kreatininnivåer kan oppstå hvis et dyr, uansett årsak, ikke klarer å tømme blæren over lengre tid. Leger skiller mellom to typer urinretensjon:

1. funksjonell – gange med pauser på mer enn 12 timer, dysfunksjon i urinveiene, etc.;
2. mekanisk – obstruksjon av urinveiene er forårsaket av obstruksjon av urinrøret.

Hjertesykdom

Medfødte eller ervervede hjertesykdommer kan også påvirke kreatininnivåene:

• medfødte defekter;
• forstyrrelser i hjertemuskelen;
• endringer i hjertets elektriske aktivitet, etc.

Når man analyserer resultater av kreatininprøver i blodet, er det viktig å ta hensyn til at noen raser er genetisk disponert for hjertesykdom. Disse hundene krever vanligvis regelmessige kardiovaskulære undersøkelser og forebyggende tiltak.

Yorkshire terrier-, toy terrier- og chihuahua-valper blir ofte født med medfødte defekter. Dilatert kardiomyopati diagnostiseres ofte hos Grand Danois, Dobermann, Boxer og Schæfer.

Sjokktilstand

Kreatininnivåene er alltid forhøyet hvis et dyr er i sjokk. Sjokk kjennetegnes av et kraftig fall i blodtrykket, som hindrer vitale organer (hjerne, hjerte, lunger, lever) i å motta den nødvendige mengden blod.

Det kan være mange forskjellige årsaker til sjokk hos et dyr:

• skader;
• alvorlig sykdomsforløp;
• sepsis;
• kvelning;
• alvorlig dehydrering, etc.

Årsaker til redusert kreatinin

En kraftig nedgang i testresultatene kan indikere tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som forstyrrer kroppens metabolisme, samt leversykdom eller en farlig tilstand som forårsaker muskelødeleggelse.

Kroniske sykdommer

Kreatinin kan reduseres ved å:

• mage-tarmsykdommer, der hunden mister betydelig vekt;
• dårlig ernæring (proteinmangel på grunn av utilstrekkelig kjøtt i kostholdet);
• hypertyreose (utilstrekkelig produksjon av hormonene trijodtyronin og tyroksin i kroppen);
• hormonelle forstyrrelser.

Tap av muskelmasse

I medisin kalles alvorlig vekttap kakeksi. Denne tilstanden kan oppstå ved mange sykdommer, inkludert:

• hjertesvikt;
• kronisk nyresykdom;
• onkologiske sykdommer;
• mage-tarmsykdommer;
• metabolske patologier;
• endokrine patologier, etc.

Leverdysfunksjon

Leveren er et av de viktigste organene, ansvarlig for å rense blodet og fjerne forskjellige giftstoffer fra kroppen, samt produsere proteiner som regulerer blodkoagulasjon. Når leveren ikke fungerer som den skal, oppstår det systemiske problemer som påvirker funksjonen til mange organer.

Lavt kreatininnivå ses ofte hos valper med PSS.

Portosystemisk shunt (PSS) er en medfødt lidelse der et blodkar utvikler seg i dyrets kropp under fosterutviklingen, og går utenom leveren. Denne strukturelle abnormaliteten hindrer leveren i å utføre sine normale funksjoner, noe som i noen tilfeller fører til død i de første månedene av livet.

Du kan mistenke PSS basert på følgende symptomer:

• dårlig appetitt og selektivitet;
• periodisk oppkast;
• kramper (oftest etter å ha spist);
• mage-tarmlidelser;
• sløvhet;
• veldig langsom vektøkning.

Diagnostisering av en portosystemisk shunt inkluderer ultralyd av de indre organene og en Doppler-blodstrømningsundersøkelse. Når diagnosen er stilt, anbefales kirurgi for å gjenopprette normal blodstrøm til leveren.

Behandling for lavt og høyt kreatininnivå

Hvis det oppdages unormaliteter i blodprøveresultatene, anbefales en ytterligere omfattende undersøkelse av hunden for å identifisere årsaken som førte til akkumuleringen av kreatinin.

Når en diagnose er stilt, bør behandlingen rettes mot å eliminere den underliggende årsaken, tatt i betraktning detaljene ved den underliggende sykdommen og dyrets tilstand. Hvis hundens kropp responderer godt på behandlingen og full bedring er prognostisert, vil kreatininnivåene gå tilbake til det normale over tid. Men hvis full bedring ikke er mulig, vil det være nødvendig å kontinuerlig overvåke denne parameteren og følge veterinærens anbefalinger for fôring og stell av en hund med en kronisk sykdom for livet.

Veterinærens råd

Les også:

• Hvordan samle urin fra en hund for analyse
• Hvorfor skjelver chihuahuaer?
• Hvor mange blodtyper har hunder?