Tredje øyelokkprolaps hos hunder

Mange virveldyr har et tredje øyelokk – en liten fold av konjunktiva – i det indre hjørnet av øyet. Denne membranen beskytter og renser øyeeplet under blunking, mens tårekjertelen som ligger under den fukter hornhinnen og forhindrer at den tørker ut. I noen tilfeller forstørres tårekjertelen og forskyves fra under øyelokket og utover. Denne patologiske tilstanden, kalt tredje øyelokksprolaps, kan forekomme hos hunder som følge av visse sykdommer eller på grunn av en rasepredisposisjon.

Årsaker til utvikling av patologi

Tredje øyelokkprolaps hos hunder kan være forårsaket av:

• hornhinneskade eller fremmedlegeme som sitter fast under øyelokket;
• dislokasjon eller subluksasjon av linsen;
• eversjon av øyelokket (ektropion);
• adenom i det tredje øyelokket (anatomisk defekt i blinkmembranen);
• trichiasis (retningen av øyevippevekst mot hornhinnen i øyet);
• tørke keratokonjunktivitt;
• akutt glaukom (økt intraokulært trykk).

Prolaps av tårekjertelen på det tredje øyelokket diagnostiseres oftere hos hunder enn hos katter, og utvikler seg vanligvis hos valper under ett år. Vanligvis påvirkes også det andre øyet noen måneder etter at prolapsen oppstår i det ene øyet. Raser som er utsatt for denne tilstanden inkluderer mastiff, bulldog, shar pei, mops, pekingeser, cane corso, chihuahua og toy terrier. Eksperter tilskriver denne genetiske predisposisjonen hyperplasi av tårekjertelen og svakhet i dens muskelligament hos disse rasene.

Hos katter finnes prolaps hovedsakelig hos representanter for brachycephalic raser med en bred hodeskalle og en flat snute - disse er persisk, skotsk fold, britisk og himalayansk.

Symptomer og diagnose

I de innledende stadiene manifesterer tredje øyelokksprolaps hos hunder seg som en liten, rund, rosa hevelse som med jevne mellomrom dukker opp i øyekroken. Over tid blir den fortrengte kjertelen klemt, hovner opp og blir mørkerød. Rødhet i hele konjunktiva, kraftig tåreflod og blefarospasme (hyppige ufrivillige sammentrekninger av øyelokkmusklene) observeres. Øyet blir purulent, og hunden prøver stadig å klø på det.

En foreløpig diagnose stilles basert på en visuell undersøkelse av en veterinær øyelege. Det er viktig å skille tårekjertelprolaps hos hunder fra andre patologier, spesielt hypertrofi av det tredje øyelokket forårsaket av betennelse. Derfor kan diagnostiske prosedyrer om nødvendig omfatte:

• undersøkelse av det tredje øyelokket med pinsett under lokalbedøvelse;
• måling av intraokulært trykk (rødhet i det hvite i øynene kan være forårsaket av okulær hypertensjon);
• testing av pupiller (årsaken til konjunktival hyperemi kan være den inflammatoriske sykdommen uveitt);
• biomikroskopi av øyets fremre vegg (undersøkelse med en spesiell lampe med mikroskop, som lar en oppdage hornhinneskade eller et fremmedlegeme kommer på den).
• nevrologisk undersøkelse (en rekke nevrologiske sykdommer kan føre til redusert muskeltonus i øyelokket eller fremspring av øyelokket).
• Ultralyd av øyet og vev i øyehulen, røntgen av hodeskallen (for å oppdage mulige anatomiske patologier).

Behandling

Behandling av prolaps av den tredje øyelokkkjertelen krever kirurgisk inngrep. I de tidlige stadiene av tilstanden kan symptomer på betennelse, irritasjon og tåreflekker lindres med øyedråper fra Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture og Nutri Vet Eye Cleanse. Disse vil imidlertid ikke løse problemet, da de ikke vil føre den prolapserte kjertelen tilbake på sin rette plass.

Formålet med den kirurgiske prosedyren avhenger av årsaken til patologien: hvis det er en ruptur eller svekkelse av ligamentet, fjernes ikke tårekjertelen, men festes i riktig posisjon. Reseksjon av kjertelen er bare nødvendig hvis det er en svulst på den, siden uten tårekjertelen vil øyeeplet bli fratatt tilstrekkelig smøring, noe som kan føre til utvikling av patologier som tørr konjunktivitt eller keratitt.

En uke før operasjonen gjennomgår hunden en antibiotikakur. Operasjonen utføres på klinikken under generell intravenøs anestesi ved bruk av en kikkertlupe. Det finnes to alternativer for å fikse kjertelen i anatomisk korrekt posisjon.

Lommeteknikk

Metoden innebærer å plassere den prolapserte kjertelen i en lomme som er laget ved å lage små konjunktivalsnitt på begge sider av kjertelen. Disse snittene sys deretter sammen med tynn absorberbar sutur. Denne suturen er skånsom mot dyret, skader ikke hornhinnen og garanterer å forhindre tilbakefall av prolaps.

Pungtråd-suturteknikk

Denne metoden for prolapsreparasjon innebærer å plassere en ringformet sutur rundt kjertelen på bulbærflaten av det tredje øyelokket. Når suturen strammes, beveger kjertelen seg under øyelokket og inntar sin riktige posisjon. Suturknuten plasseres på den palpebrale (øyelokkvendte) siden av konjunktiva ved hjelp av absorberbart suturmateriale.

Rehabiliteringsperiode

Etter operasjonen får hunden foreskrevet antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og immunmodulerende medisiner i én til to uker. For å forhindre øyeskade plasseres hunden i et beskyttende halsbånd til stingene er helt grodd.

Med rettidig behandling har tredje øyelokksprolaps hos hunder en gunstig prognose: statistisk sett forekommer fullstendig bedring i 95–98 % av tilfellene. Oppfølgingsundersøkelser med spaltelampe og vurdering av kjertelens tåreproduksjon ved hjelp av Schirmer-testen utføres vanligvis av veterinæren to uker og to måneder etter operasjonen.

Les også:

• Hunden min har røde øyne: hvorfor og hva skal jeg gjøre
• Hvorfor har hunder rennende øyne?
• De sunneste hunderasene