Fistel hos katter: hvordan behandle det

En fistel er en patologisk, gjennomgående åpning foret med epitel eller granulasjonsvev som forbinder hule indre organer med hverandre eller med det ytre miljøet. Selvbehandling av en fistel hos en katt er uakseptabelt, da den underliggende årsaken må identifiseres og behandles, noe som i de fleste tilfeller krever kirurgisk inngrep.

Typer fistler

Patologiske fistler kan utvikle seg hos katter på forskjellige steder i kroppen og av ulike årsaker. Avhengig av opprinnelsen kan de være medfødte eller ervervede. Førstnevnte er et resultat av abnormaliteter under fosterutviklingen, mens sistnevnte utvikler seg i løpet av livet, som følge av skade eller sykdom.

Den medfødte fistelkanalen kan være rett eller buet og er vanligvis foret med glatt, jevnt epitelvev som er typisk for sunn slimhinne. Den er ikke betent og fungerer som en åpning for sekreter eller avfallsprodukter (spytt, galle, urin eller avføring) som kan forlate kroppen. Denne fistlen forårsaker ofte ikke ubehag for katten og er kun farlig som en inngangsport for infeksjon.

Ervervede fistler hos katter dannes:

• som en konsekvens av den inflammatoriske prosessen, ledsaget av vevsdød;
• ved penetrerende sår med påfølgende bakteriell infeksjon;
• som følge av indre skader (beinbrudd, utilsiktet organskade under operasjon);
• som følge av lanseringen abscess;
• når et fremmedlegeme kommer inn under huden.

Slike patologiske kanaler er farlige for dyret og kan føre til alvorlige konsekvenser. Deres indre overflate er betent, foret med granulasjonsvev, ofte festende, og de leges ikke av seg selv.

Fistler klassifiseres også avhengig av plasseringen.

Spytt

De dannes på grunn av betennelse i ørene, spyttkjertlene, tannkanalene eller røttene. Av alle typer er disse fistlene hos katter relativt enkle å behandle.

Paraanal

En fistel under en katts hale kan være forårsaket av hypotermi, traume eller infeksjon, eller betennelse i kjertlene som ligger i området der endetarmen går over i anus.

Avføring

Dette er patologiske fistler som dannes i den distale (nedre) delen av tykktarmen som følge av skade eller kirurgi. Hvis avføringsfistlen ikke er betende og kirurgi ikke anbefales for kattens helse, blir den noen ganger ikke behandlet.

Tarm

De er lokalisert i den øvre delen av tarmen (tarmkanalen). Årsakene inkluderer obstruksjon i tynntarmen forårsaket av en svulst eller mislykket kirurgisk inngrep.

Urinveier

De oppstår som følge av traumer eller tilstedeværelsen av en svulst i kjønnsorganene. De strekker seg utover eller forbinder blæren eller urinrøret med skjeden eller tarmene.

Galleblære

Fistler mellom galleblæren og levergangen kan være forårsaket av traumer, kolecystitt av enhver etiologi, inkludert parasittisk opprinnelse, svulster eller gallestein. Disse patologiske fistlene er de mest smertefulle og vanskelige å behandle.

Purulent

De utvikler seg som et resultat av en abscess som bryter gjennom, og forekommer oftest på dyrets lemmer når et fremmedlegeme som forårsaker betennelse befinner seg under huden på poten eller mellom klørne, eller når smuss har kommet seg inn i et dypt kutt.

Tegn på fistel hos en katt

En fistel hos en katt blir ofte forvekslet med en «moden» abscess. De kliniske symptomene på disse tilstandene er imidlertid forskjellige. En abscess fremstår som en fast, smertefull hevelse som oser puss når man trykker på den. Etter at abscessen er stukket opp og renset, avtar «kulen» og såret gror.

En fistel har form som en dyp trakt med ujevne kanter; hvis kanalen er dekket av granulasjonsceller, har den formen som en uregelmessig rosett.. Åpningen oser stadig ut ichor, puss eller avfallsprodukter fra organet som dannet fistlen (urin, avføring). Huden rundt fistlen er betent og kløende, og det nekrotiske vevet produserer en merkbar ubehagelig lukt.

Såret forblir åpent, så den viktigste, svært farlige komplikasjonen som kan oppstå fra en fistel er blodforgiftning (sepsis). Å redde et dyr med utviklet sepsis er ofte umulig, selv i en klinisk setting.

Diagnose og behandling

For å behandle en fistel hos en katt, må den underliggende årsaken fastslås. Diagnosen innebærer å undersøke dyret og utføre en rekke laboratorie- og instrumenttester. Disse kan omfatte:

• blodprøver (generelle og/eller biokjemiske);
• påvisning av mulig infeksjon i biomateriale tatt fra fistelhulen ved bakteriologisk kultur og/eller bruk av elektronmikroskop;
• biopsi (hvis det er mistanke om kreft);
• undersøkelse av det berørte området ved hjelp av ultralyd eller MR.

En lege bestemmer hvordan en katts fistel skal behandles. Behandlingsplanen vil bli individualisert for hvert enkelt tilfelle, avhengig av diagnoseresultatene, dyrets tilstand og dets alder.

Noen ervervede granulerende fistler kan behandles uten kirurgi. Behandlingen kan omfatte:

• rengjøring av kanalen (fjerning av puss eller avfallsprodukter som kommer ut gjennom fistlen);
• vask av fistelen med en desinfiserende løsning (klorheksidin, 40 % etylalkohol, 0,5 % kaliumpermanganatløsning);
• påføring av en bandasje med sårhelende, betennelsesdempende og antibakterielle midler (liniment- eller syntomycinsalve, Vishnevsky-salve, dioksidin, panthenol, ichthyol-salver);
• i noen tilfeller, for å fremskynde helbredelsen, er det nødvendig å påføre en selvoppløselig sutur på kanten av fistelen for å lukke den, og på toppen av den - en salve med en antibakteriell, tørkende og betennelsesdempende effekt og en steril bandasje;
• Oral administrering av legemidler som undertrykker virkningen av patogene mikroorganismer og styrker immunforsvaret.

Ved epiteliserte fistler hos katter er behandlingen i de fleste tilfeller kirurgisk, utført under anestesi.

For medfødte fistler der kanalene er foret med friskt epitel, utføres fistellukning. Under prosedyren fjernes en liten del av fistelkanalens vev med en kirurgisk skje. Fistlen behandles deretter med antiseptiske midler og sys sammen med en spesiell teknikk. Tilbakefall etter denne typen operasjon observeres vanligvis ikke, og restitusjonsperioden er minimal.

Ved ervervet fistel inkluderer kirurgisk behandling følgende stadier:

• Eliminering av det inflammatoriske fokuset (fjerning av fremmedlegemer og nekrotisk vev som følge av dannelsen av en patologisk fistel på grunn av overdreven granulasjonsvev). Dette er et viktig trinn i behandlingen, da fragmenter av dødt vev som blir igjen i fistlen kan forårsake tilbakefall av sykdommen.
• Grundig skylling av fistelhulen med en antiseptisk løsning (klorheksidin, furacilin, kloramin, miramistin, 40 % etylalkohol, 3 % hydrogenperoksid, 0,5 % kaliumpermanganatløsning brukes).
• Innføring av medisinske salver (Neomycin, Oflomelid, Levomekol) i fistelåpningen og området rundt.

Gjentatt irrigasjon av fisteltrakten og påføring av en ny antibiotikabandasje er viktig. Disse prosedyrene utføres daglig inntil fullstendig helbredelse. De sikrer sikker dannelse av granulasjonsvev, en spesiell type bindevev som gradvis fyller fistelhulen.

Hvis kattens tilstand ikke tillater at operasjonen utføres under anestesi, kan eksterne antimikrobielle og antiinflammatoriske midler og injeksjoner med bredspektrede antibiotika (ampicillin, Ceftriakson Levofloksacin).

Forebygging

Det finnes ingen spesifikke tiltak for å forhindre dannelse av fistler hos katter.

Veterinærer anbefaler å følge generelle retningslinjer for å opprettholde dyrehelsen:

• undersøk kjæledyret ditt selv med jevne mellomrom for å legge merke til endringer i tilstanden til fordøyelses- og utskillelsessystemene i tide;
• Ikke glem planlagte veterinærkontroller. Hvis det oppstår alarmerende symptomer, bør du kontakte veterinæren din utenom de planlagte besøkene;
• Hvis en katt er skadet, må den behandles raskt;
• rengjør kattens analkjertler med jevne mellomrom selv eller på en veterinærklinikk;
• utføre antiparasittbehandling av dyret innen den foreskrevne tidsrammen;
• gi katten tilstrekkelig fysisk aktivitet;
• ikke la katten bli overopphetet eller for kald;
• holde kjæledyrets immunsystem i god stand;
• Organiser et riktig kosthold. Kattens mat bør være av høy kvalitet og balansert.

Les også:

• Hvilke antibiotika for mennesker kan gis til katter?
• Paranalkjertler hos katter
• Hvordan gi en katt en intramuskulær injeksjon